Salud
Conmoción en Tacuarembó por el fallecimiento de una bebé de dos meses por púrpura fulminante
Una profunda consternación atraviesa a la comunidad de Tacuarembó y al personal de salud local tras confirmarse el fallecimiento de una lactante de apenas dos meses a causa de una púrpura fulminante (meningococcemia). El trágico episodio tuvo lugar en el Centro de Terapia Intensiva (CTI) Pediátrico del Hospital de Tacuarembó.
La Dra. Ley Milene Jaime, médica intensivista del CTI del hospital, brindó detalles del caso en diálogo con Radio Tacuarembó. Durante la entrevista, la especialista manifestó el profundo dolor que embarga a todo el equipo médico, explicando que cuando suceden estas cosas el personal queda muy afectado porque la misión diaria es salvar la vida de los niños en etapas críticas.
Según el relato de la especialista, se trataba de una bebé sana, con controles pediátricos al día y un desarrollo normal. Sin embargo, la agresividad de la bacteria acortó los tiempos de respuesta de forma drástica. La menor ingresó a la emergencia hospitalaria el sábado por la tarde con un cuadro de fiebre alta de 39°C de difícil manejo. Presentaba además una leve sintomatología respiratoria previa, pero nada que encendiera alarmas iniciales.
Al notar la persistencia de la fiebre, las pediatras de guardia ordenaron exámenes de laboratorio que revelaron leucopenia (glóbulos blancos muy disminuidos) y una baja en las plaquetas, signos inequívocos de una infección grave. Ante este panorama clínico, se dispuso su traslado inmediato al CTI administrado por la Dra. Jaime.
A los pocos minutos de su ingreso a cuidados intensivos, comenzaron a aparecer lesiones purpúricas en la piel de la niña, lo que confirmó el diagnóstico de meningococcemia, ratificado posteriormente por el análisis del líquido cefalorraquídeo. El estado de la lactante se deterioró de forma veloz y, a menos de dos horas de entrar al CTI, sufrió un paro cardiorrespiratorio. A pesar de las intensas maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, la menor falleció. La doctora enfatizó que desde el inicio de la fiebre hasta el deceso transcurrieron apenas 12 horas, recordando que esta patología tiene una mortalidad descrita de hasta el 50% a nivel mundial y avanza de forma extremadamente rápida.
Para llevar tranquilidad a los vecinos de Tacuarembó, la intensivista aclaró que se identificó y medicó a todos los contactos directos para cortar cualquier posibilidad de contagio. Al ser una bebé pequeña, no asistía a centros educativos ni guarderías, y convivía únicamente con sus padres y abuelos paternos. Todos ellos ya recibieron la profilaxis antibiótica necesaria y, al no haber más niños en el hogar, el riesgo comunitario es nulo. Asimismo, el personal de la guardia médica que estuvo expuesto de forma directa a la vía aérea de la paciente también tomó la dosis correspondiente de antibiótico para asegurar el bloqueo epidemiológico.
El agente causal de esta enfermedad es la bacteria Neisseria meningitidis (meningococo), la cual ingresa al organismo por vía respiratoria. Si bien la especialista aclaró que en Uruguay la incidencia es baja, registrándose entre 13 y 14 casos anuales en todo el país, su aparición es azarosa e impredecible, afectando incluso a niños perfectamente nutridos y sanos.
La Dra. Jaime enfatizó que la única y principal forma de prevención es la vacunación. Casualmente, la pequeña fallecida había cumplido los dos meses de vida apenas uno o dos días antes del suceso, por lo que aún no había llegado a recibir la inmunización obligatoria del esquema nacional que previene esta patología. Finalmente, la médica recordó que el calendario del Ministerio de Salud Pública incluye la protección contra el meningococo en dosis dispuestas a los 2 y 4 meses, contando además con un refuerzo posterior a los 11 años para cubrir un espectro más amplio de cepas.
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